Kiefergelenksprobleme? CMD Behandlung in der Praxisklinik für Zahnmedizin Augsburg

Die bereits genannten Faktoren können nicht nur die Entstehung einer Kiefergelenksdysfunktion darstellen, sondern auch eine Schädigung der Zähne auslösen. Es ist daher stets erforderlich, genau zu klären, ob die Beschwerden aus einer Stresssituation resultieren oder eine andere Erkrankung im Körper für die Auslösung der CMD – die Kurzform für Craniomandibuläre Dysfunktion – verantwortlich ist. 
Sofern bei Ihnen der berechtigte Verdacht besteht, dass sich Ihr Kausystem nicht in der notwendigen Balance befindet, führen wir eine entsprechende Funktionsanalyse durch. Im Anschluss planen wir gemeinsam mit Ihnen eine auf Sie und Ihre spezifische Kiefergelenksdysfunktion abgestimmte Therapie. 
Damit eine Behandlung erfolgreich durchgeführt werden kann, ist eine frühzeitige Diagnostik äußerst wichtig. Nur mit dem rechtzeitigen Erkennen der Kiefergelenksdysfunktion und einer individuell angepassten Therapie kann irreversiblen Schäden wirksam vorgebeugt werden.

Eine Craniomandibuläre Dysfunktion, kurz auch als CMD bezeichnet, ist meist von schmerzhaften Beschwerden begleitet, die im Bereich der Kaumuskulatur, der Kiefergelenke und der Kiefermuskulatur auftreten. Es handelt sich um eine Fehlstellung, die hauptsächlich darauf basiert, dass Unter- und Oberkiefer nicht in dem Verhältnis zueinanderstehen, wie es von der Natur vorgegeben ist. Allerdings kann sich eine CMD auch ohne bestehende Bissstörung entwickeln und nicht immer resultiert aus einer Bissstörung eine Kiefergelenksdysfunktion. Ebenso wie die Auslöser können auch die Symptome für eine Craniomandibuläre Dysfunktion sehr unterschiedlich sein. Eine CMD kann Schmerzen im ganzen Körper auslösen, da sie über Muskelketten und Nervenverbindungen weitergeleitet werden. Die Palette der Symptome reicht von Kopfschmerzen, über Zahnschmerzen und Ohrenschmerzen bis hin zu Rückenschmerzen. Daher ist es keine Seltenheit, dass Betroffene einen langen Leidensweg vor sich haben, bevor eine entsprechende Diagnose gestellt wird.

Eine Kiefergelenksdysfunktion kann, wie bereits beschrieben, unter anderem durch eine Fehlstellung des Kausystems aber zum Beispiel auch durch psychische Erkrankungen verursacht werden. Wer über Bewegungseinschränkungen im Kopf- und Halsbereich klagt, Schmerzen beim Kauen, oder Probleme hat, den Mund weit zu öffnen, sollte unbedingt seinen Zahnarzt darauf ansprechen, ob eventuell eine Craniomandibuläre Dysfunktion vorliegen könnte. Manchmal sind Kiefergelenke und Kaumuskeln auch empfindlich bei Berührungen. Weit verbreitet ist auch ein Knacken oder Reiben beim Kauen oder Sprechen und Bruxismus, das Knirschen mit den Zähnen.

Da es sich bei einer Kiefergelenksdysfunktion um eine Erkrankung mit völlig unterschiedlichen Ursachen und Auswirkungen handelt, ist eine ganzheitliche Therapie empfehlenswert. So können neben einem Zahnarzt auch ein Kieferorthopäde, ein Physiotherapeut und ein Psychotherapeut zur Behandlung hingezogen werden. Auch ein Osteopath und ein Rheumatologe können einen wertvollen Beitrag zur Linderung der Beschwerden beitragen. 
Um die Muskeln zu entspannen und die Schmerzen zu reduzieren, kommt eine Aufbissschiene, eine sogenannte Okklusionsschiene, zum Einsatz. Zahnkontakte, die nicht passen werden ausgeglichen und zu hohe Kronen oder Füllungen werden korrigiert. Gleichzeitig wird veralteter, nicht mehr brauchbarer Zahnersatz erneuert. Die Aufbissschiene wird Ihnen individuell angepasst, damit sich Unter- und Oberkiefer in der richtigen Position zueinander befinden. So wird Zähneknirschen vermieden und der Druck beim Aufeinanderpressen der Zähne besser verteilt. Gleichzeitig werden die Kiefergelenke entlastet und korrekt ausgerichtet. Die Zeiten, in denen Sie die Schiene tragen sollten, werden je nach Fortschritt der Behandlung angepasst. Gegebenenfalls sind mehrere verscheiden Schienen erforderlich, die Sie abwechselnd tragen müssen, damit sich keine neuen Verspannungen entwickeln können.

Aufwendige Zahnbehandlungen können sehr schnell zur Kostenfalle werden. Dennoch sollten Sie sich nicht scheuen, Ihren Zahnarzt bei Problemen, die auf eine Kiefergelenksdysfunktion hinweisen, um Hilfe zu bitten. Bei der ersten Untersuchung und Beratung durch den Zahnarzt handelt es sich um eine von den Krankenkassen getragene Leistung. Sie werden befragt, wo bei Ihnen Schmerzen auftreten. Anschließend werden die betroffenen Regionen untersucht. Auch die Okklusionsschiene, bzw. Aufbissschiene gehört in vielen Fällen zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen. Gezahlt werden individuell eingestellte, bzw. eingegliederte Aufbissbehelfe, Miniplastschienen mit individuell geformtem Kunststoffrelief, Interzeptoren, sowie spezielle Aufbissschienen, die die Okklusionsflächen bedecken, zu denen auch die sogenannten Michigan-Schienen gehören. Alle anderen Schienenarten, wie zum Beispiel gedruckte Schienen, Doppelschienen oder Myozentrikschienen, werden nicht von der Krankenkasse gezahlt. Auch eine Funktionsanalyse, bei der der Funktionszustand des Kauorgans z. B. mithilfe elektronischer Aufzeichnungen der Unterkieferbewegungen ermittelt wird, zählt nicht zu den Kassenleistungen und muss privat gezahlt werden.

Grundsätzlich ist diese Frage mit Ja zu beantworten. In Fällen, bei denen Patienten über Jahre unter den mit einer Kiefergelenksdysfunktion verbundenen Beschwerden leiden, kann sich ein sogenanntes Schmerzgedächtnis entwickelt haben. Das hat zur Folge, dass die Betroffenen häufig nie völlig schmerzfrei leben können werden. Dies zeigt, wie wichtig es ist, sich schon frühzeitig nach den ersten auftretenden Symptomen einer Behandlung zu unterziehen. Bewährt hat sich auch eine Therapie, an der mehrere Spezialisten beteiligt sind, die gemeinsam eine aufeinander abgestimmte Vorgehensweise entwickeln. Wie eine Studie in Zusammenarbeit mit dem Statistischen Bundesamt zeigt, kann so bei 80 % aller Patienten eine vollständige Genesung erreicht werden.

Die Okklusionsschiene, von Patienten auch häufig als CMD Schiene bezeichnet, kann sich als effiziente Therapie bei der Behandlung einer Kiefergelenksdyfuntion erweisen. Die aus Kunststoff gefertigte Aufbissschiene lindert Beschwerden, wie das Kieferknacken, das Zähneknirschen und Kiefergelenksschmerzen. Individuell auf Ihren Träger abgestimmt, kann die Schiene dazu beitragen, dass Verspannungen, Kopfschmerzen und Rückenschmerzen erfolgreich geheilt werden. Die für die Craniomandibuläre Dysfunktion typischen Fehlstellungen können erfolgreich korrigiert und therapiert werden. Durch die verbesserte Zahnstellung können das Kiefergelenk und die Kaumuskulatur entlastet und Beschwerden vermieden werden.

Da die durch eine Craniomandibuläre Dysfunktion bedingten Schmerzen meist eine längere Historie haben, ist eine sofortige Heilung leider nicht zu erwarten. Ein wenig Geduld ist in der Regel erforderlich. Je länger die Beschwerden im Zusammenhang mit der Kiefergelenksdysfunktion bereits bestehen, desto länger wird es dauern, bis sich eine Genesung einstellt. Eine Verbesserung der Leiden wird sich allerdings recht bald bemerkbar machen, wenn die Therapie gezielt auf die entsprechenden Faktoren, die die Ursache für die Craniomandibuläre Dysfunktion sind, gerichtet werden kann.

Bleibt die Craniomandibuläre Dysfunktion unbehandelt, können die die Erkrankung begleitenden Schmerzen sich im gesamten Körper ausbreiten und bereits nach drei Monaten chronisch werden. Nicht selten werden sogar eigentlich gesunde Zähne gezogen, da die eigentlichen Ursachen für die Schmerzen nicht erkannt werden.

Häufig sind Verspannungen die Ursache für eine Migräne, die nicht selten auf eine Craniomandibuläre Dysfunktion zurückzuführen sind.

Das mit einer Kiefergelenksdysfunktion und Stress einhergehende nächtliche Zähneknirschen führt häufig zu Verspannungen im Gesichts- und Nackenbereich.

Das Knacken kann sehr viele harmlose Ursachen haben. Sofern keine anderen Symptome zu beobachten sind, ist es ungefährlich.

Neben einer „zerknirschten“ Nacht kann auch ein vorgeschobener Knorpel hierfür verantwortlich sein. In beiden Fällen verspricht eine entsprechende Therapie Linderung, aber bei einem verschobenen Knorpel leider nicht immer eine Heilung.

Die Nackenmuskulatur muss hohen Belastungen standhalten, was manchmal eine Fehlstellung des Gebisses zur Folge haben kann.

Meist sind Stress und Durchblutungsstörungen die Ursache für Ohrgeräusche, es gibt allerdings auch Fälle, wo eine CMD zu Störungen führt.

Die ständige Nervenreizung durch die überlasteten Zähne kann eine Reizempfindlichkeit, eine sogenannte Hyperalgesie, auslösen.